Да научим за псориазис. Така че това ще бъде основен и общ урок за различните видове псориазис. Така че псориазисът е хронично възпалително състояние на кожата, с добре разграничени. Вашите плаки на тимуса, които имат характерна сребърна скала. И така, какво означава това? Така че, ако трябваше да разгледаме по-отблизо плака от псориазис. Тя е добре демаркирана, което означава, че има ясна граница. Така че отива много от червения тон на кожата. Така че има добре дефинирана граница, Червено е, така че е еритематозно. Има сребърна скала. Ако погледнем тук, можете да видите тези малки скали като части от плаката, това е, което ние наричаме сребърна скала и това е плака, което означава, че е повдигната кожна лезия, която е по-голяма от един сантиметър. Началото на псориазис може да възникне по всяко време, обикновено има два пика или два пъти в живота на човек, когато те са изложени на по-висок риск от поява на псориазис. Това е често срещано във вековете 30 да се 39 и 50 да се 69. Сега има голямо разнообразие от рискови фактори и отключващи фактори за псориазис. Един от основните е семейна история или а генетичен компонент.
Рискови фактори за псориазис
- Семейна история
- Пушенето
- Алкохол
- затлъстяване
- лекарства
- Инфекции
Има няколко гена, които са замесени в псориазиса. Едно от тях е свързано с чувствителността към псориазис един локус на главен комплексен ген за хистосъвместимост на хромозома 6p21. Така че PSOR1 локус иначе включва HLACW6, което изглежда е свързано повече с ранен тип псориазис или други гени, които също са замесени. Специфични интерлевкинови гени като IL12, I Л 23 но това са някои от основните тук. Друг рисков фактор за псориазис е пушене, Увеличение в алкохол консумацията също е свързана с появата или отключването или влошаването на състоянието на псориазис. затлъстяване също е възможност, както и някои лекарства. Лекарствата включват бета блокери, литий в Хлорохин. Така че някои други лекарства против малария и някои инфекции също са показали, че предизвикват псориазис или участват във влошаване на състоянието със стероиди. Те включват остра стрептококова инфекция. Така че постстрептококовият период е с по-висок риск от развитие на определен тип псориазис. Ще поговорим малко по-късно за това и за това ХИВ.
Различни видове псориазис
Така че ще говорим за 6 различни видове псориазис.
- Плакатен псориазис
- Гутатен псориазис
- Пустулозен псориазис
- Еритродермичен псориазис
- Инверсен псориазис
- Псориазис на ноктите
Плакатен псориазис
Първият, за който говорим, е плакатен псориазис. Плаковият псориазис е най-често срещаният тип псориазис. Има симетрично разпределение. Ако го видите в една област на едната ръка. Обикновено ще го видите на и същата област на другата ръка. Най-честите места, където се появява плакатен псориазис, включват скалп, на коленете, екстензорни повърхности на лакти и глутеалната цепка. Това състояние обикновено се влошава през зимата поради сухотата на въздуха, липса на слънчева светлина. Такива неща могат да влошат това състояние. Има това, което наричаме АУСПИЦ знак. Знакът Auspitz е, когато се отстрани малко сребърна скала или някакво силно кървене, това е знакът Auspitz. Така че нарастването на плаките е много лесно за запомняне. Обикновено това е класическа еритематозна добре демаркирана плака със сребърна скала.
Гутатен псориазис
Следващото състояние, за което ще говорим, е гутатният псориазис. Културата като псориазис някои много малки остри изригвания, плаки с по-малък размер, предшествани обикновено от a стрептококова инфекция. Отново тези лезии са по-малки от един сантиметър в диаметър и обикновено се появяват по тялото и приблизително крайниците. Така че начинът да запомните, че Guttates издигането е това може да е забавен начин да го запомните. Но може да ви помогне да мислите за падане в канавката. Така че, ако паднете в канавка, обикновено ще паднете върху багажника или ръката си и ще помислите за, ако има вода в канавката. Падаш в канавката, ще се пръсне върху вас. Ще получите капчици вода върху себе си и това обикновено представлява нови капчици кожни лезии. Тези малки лезии с диаметър по-малък от един сантиметър. Надяваме се, че това ви помага да го запомните.
Пустулозен псориазис
Друг вид псориазис е пустулозен псориазис. Пустулозният псориазис е вероятно животозастрашаващ вид псориазис. Обикновено започва внезапно и е свързано с левкоцитоза, malaise fever hypocalcemia and it’s a couple of different triggers. Интересното е, че може да бъде предизвикано от бременност и също така може да бъде предизвикано от спиране на глюкокортикоиди. Ако някой приема глюкокортикоиди, той ги премахва, ще имате това възможно изригване на пустулозен псориазис. Това е лесно за запомняне, основно представлява толкова много пустули.
Еритродермичен псориазис
Следващото състояние е еритродермичният псориазис е генерализирана еритема от главата до петите. Като цяло може да повлияе основно 90% или по-голяма телесна повърхност. Така че можете да си помислите, че всъщност ще бъдете отново от главата до петите на бедрената си кост и с това трябва да се тревожите за проблеми с сепсис със загуба на течност поради проблеми със защитата на бариерата. Така че, ако сте обобщени, ако 90% или по-голяма част от телесната ви повърхност е засегната от еритродермичен псориазис, вие ще имате проблеми с незабележима загуба на вода. Може да имате риск от инфекция, така че имате по-висок риск от сепсис. Получаваме и десквамативна скала. Така че при зачервяването получавате този вид на лющене като много суха кожа и това отново влошава риска от инфекция. Така че, за да запомните, еритродермичният псориазис всъщност е в името си или еритро е червена и дермична кожа или еритродермичен. Ще имате червена кожа. Това е рекорд като еритродермичен псориазис.
Инверсен псориазис
Следващият е обратен псориазис. Появява се в кожните гънки и няма видимо лющене. Нарича се обратен псориазис, защото в основата си е обратен или противоположен на плакатен псориазис. Няма сребърна скала и обикновено се среща в кожните гънки. За разлика от другите плаки възниква това, което може да се случи на екстензорните повърхности. Така че с този можете да го запомните, като мислите в стихове в кожни гънки. Това е точно обратното. Това е обратното на плаковия псориазис.
Псориазис на ноктите
Следващото състояние е Псориазис на ноктите. Условието е в името му, засяга нокътя. Има вдлъбнатина на нокътя, ако видите състояние на кожата нещо с псориазис с вдлъбнатина на нокът, което е псориазис. Тя може да продължи или да продължи други форми на псориазис, така че може да сте ударили нокътя. Но те може да нямат никакви други кожни прояви на псориазис и в крайна сметка да ги получат или може да имат плакатен псориазис и след това да развият хлътване на нокътя. Също така има асоциации с псориатичен артрит. Така че, ако видите пациент със ставни симптоми на артрит и той също има хлътване по нокътя, най-вероятно има псориатичен артрит.
Лечения на псориазис
И така, какви са някои от леченията за псориазис? Базира се на това дали състоянието е ограничено, тежко или системно състояние. Ако това е ограничено заболяване на много малка площ. Обикновено използваме локално лечение локални кортикостероиди локален амоняк. И така, можете да използвате калцитриол или локален ретиноид. Така пак, ако е ограничено, ако има много малка повърхност, използвайте локално, ако е тежко състояние, ако голяма част от тялото е засегната или голяма част от телесната повърхност е засегната системно. Ако искате да помислите за ретиноиди за фототерапия, бихте могли да помислите за метотрексат като възможно лечение и дори по-нататък, малко вероятно да се използва, но във възможни случаи, когато нито едно от тези предишни лечения не е подействало. Може да искате да използвате биологични. Така пак, фототерапия, ретиноиди метотрексат и след това далеч надолу по линията може би използване на биологични лекарства, ако нищо друго не работи.
