Opi psoriaasista. Joten tämä on ensisijainen ja yleinen oppitunti erilaisista psoriaasityypeistä. Psoriasis on siis krooninen tulehduksellinen ihosairaus, hyvin rajatulla tavalla. Kateenkorvan plakit, joissa on tyypillinen hopeaasteikko. Mitä tämä siis tarkoittaa?? Joten jos katsoisimme psoriaasin plakkia lähemmin. Se on hyvin rajattu, mikä tarkoittaa, että sillä on selkeä raja. Joten se tulee hyvin pitkälle punaisesta ihon sävystä. Sillä on siis hyvin määritelty raja, Se on punainen, joten se on punoitusta. Siinä on hopeaasteikko. Jos katsomme tänne, voit nähdä nämä pienet suomumaiset osat plakista, jota kutsumme hopeaasteeksi, ja se on plakki, mikä tarkoittaa, että se on koholla oleva ihovaurio, joka on suurempi kuin yksi senttimetri. Psoriaasin puhkeaminen voi tapahtua joka tapauksessa, yleensä ihmisen elämässä on kaksi huippua tai kaksi kertaa, jolloin heillä on suurempi riski saada psoriaasia. Se on yleistä iän aikana 30 to 39 ja 50 to 69. Nyt on olemassa laaja valikoima psoriaasin riskitekijöitä ja laukaisimia. Yksi tärkeimmistä on perhehistoria tai a geneettinen komponentti.
Psoriaasin riskitekijät
- Perhehistoria
- Tupakointi
- Alkoholi
- Lihavuus
- Lääkkeet
- Infektiot
Psoriaasissa on useita geenejä. Yksi niistä liittyy psoriaasialttiuden yhteen lokukseen suuressa histokompatibiliteettikompleksigeenissä kromosomi 6p21. Joten PSOR1 locus muuten sisältää HLACW6, joka näyttää liittyvän enemmän varhain alkavaan psoriaasin tyyppiin tai muihin geeneihin, jotka myös ovat osallisina. Spesifiset interleukiinigeenit, kuten IL12, IL 23 mutta nämä ovat joitain tärkeimmistä täällä. Toinen psoriaasin riskitekijä on tupakointi-, Lisääntyä alkoholia kulutus liittyy myös psoriaasin puhkeamiseen tai laukaisemiseen tai pahenemiseen. Lihavuus on myös mahdollisuus, sekä tietyt lääkkeet. Lääkkeisiin kuuluu beeta estoaineita, litium sisään Klorokiini. Joten joidenkin muiden malarialääkkeiden ja joidenkin infektioiden on myös osoitettu laukaisevan psoriaasin tai vaikuttavan steroiditilan pahenemiseen. Näitä ovat akuutti streptokokki-infektio. Joten streptokokkien jälkeisellä ajanjaksolla on suurempi riski sairastua tietyntyyppiseen psoriaasiin. Puhumme siitä ja myös saamisesta hieman myöhemmin HIV.
Psoriaasin eri tyypit
Joten aiomme puhua 6 erilaisia psoriaasia.
- Plakkipsoriaasi
- Guttate Psoriasis
- Pustulaarinen psoriaasi
- Erytroderminen psoriasis
- Käänteinen psoriaasi
- Kynsien psoriaasi
Plakkipsoriaasi
Ensimmäinen, josta puhumme, on plakkipsoriaasi. Plakkipsoriaasi on yleisin psoriaasin tyyppi. Sillä on symmetrinen jakautuminen. Jos näet sen yhdellä alueella yhdellä kädellä. Näet sen yleensä toisessa käsivarressa ja samalla alueella. Yleisimpiä paikkoja, joissa plakkipsoriaasia esiintyy, ovat mm päänahkaa, the polvet, pidennyspinnat kyynärpäät ja pakarahalkio. Tämä tila on yleensä huonontunut talvi johtuu ilman kuivuudesta, auringonvalon puute. Tällaiset asiat voivat pahentaa tätä tilaa. Siinä on se, mitä me kutsumme AUSPITZ merkki. Auspitz-merkki on, kun hieman hopeahilsettä poistetaan tai voimakasta verenvuotoa, mikä on Auspitz-merkki. Joten plakkien nousu on erittäin helppo muistaa. Se on yleensä klassinen erytematoottinen, hyvin rajattu plakki, jossa on hopeaasteikko.
Guttate Psoriasis
Seuraava tila, josta aiomme puhua, on Guttate-psoriaasi. Sato kuten psoriaasin joitakin hyvin pieniä akuutteja eruptions, pienempikokoiset plakit, joita edeltää yleensä a streptokokki-infektio. Jälleen nämä vauriot ovat halkaisijaltaan pienempiä kuin yksi senttimetri ja niitä esiintyy yleensä rungossa ja suunnilleen raajoissa. Joten tapa muistaa, että Guttates nousee, tämä voi olla hauska tapa muistaa se. Mutta se voi auttaa sinua ajattelemaan kouruun putoamista. Joten jos putoat kouruun, putoat yleensä vartaloosi tai käsivarrellesi ja ajattelet, jos vesikourussa on vettä. Pudotat kouruun, se roiskuu päällesi. Päällesi tulee vesipisaroita, ja näin se yleensä aiheuttaa uusia pisaroita ihovaurioista. Ne pienet vauriot, joiden halkaisija on alle sentin. Toivottavasti se auttaa sinua muistamaan sen.
Pustulaarinen psoriaasi
Toinen psoriaasin tyyppi on pustulaarinen psoriaasi. Pustulaarinen psoriaasi on mahdollisesti hengenvaarallinen psoriaasin tyyppi. Se alkaa yleensä äkillisesti ja liittyy leukosytoosiin, malaise fever hypocalcemia and it’s a couple of different triggers. Mielenkiintoista on, että sen voi laukaista raskaus ja sen voi laukaista myös glukokortikoidien lopettaminen. Jos joku käyttää glukokortikoideja, he poistavat ne, sinulla on tämä mahdollinen pustuloarisen psoriaasin puhkeaminen. Tämä on helppo muistaa, sillä siinä on periaatteessa niin monta märkärakkulaa.
Erytroderminen psoriasis
Seuraava sairaus on erytroderminen psoriaasi, joka on päästä varpaisiin yleistynyt punoitus. Yleensä voi vaikuttaa periaatteessa 90% tai suurempi kehon pinta-ala. Joten voit ajatella, että olet periaatteessa taas päästä varpaisiin reisiluusi ja tämän kanssa voit huolehtia ongelmista sepsis nestehukkaa estesuojausongelmista johtuen. Joten jos olet yleistänyt, jos 90% tai suuremmalla osalla kehon pinta-alasta on erytroderminen psoriaasi, jolloin sinulla on ongelmia tuntemattoman vedenhukan kanssa. Sinulla voi olla infektioriski, joten sinulla on suurempi riski saada sepsis. Saamme myös desquamative-asteikon. Joten kun punoitus näyttää hilseilevältä iholta kuin erittäin kuivalta iholta ja tämä taas lisää myös infektioriskiä. Joten muistaakseni erytroderminen psoriasis on itse asiassa sen nimessä tai erytro on punainen ja derminen iho tai Erythrodermic. Sinulla on ihosi punainen. Tämä on ennätys erytrodermisesta psoriaasista.
Käänteinen psoriaasi
Seuraava on käänteinen psoriaasi. Sitä esiintyy ihopoimuissa, eikä siinä ole näkyvää hilseilyä. Sitä kutsutaan käänteispsoriaasiksi, koska se on pohjimmiltaan plakkipsoriaasin käänteinen tai vastakohta. Sillä ei ole hopeaa ja se esiintyy yleensä ihopoimuissa. Toisin kuin muut plakit, ojentajapinnoilla voi esiintyä plakkia. Joten tämän kanssa voit muistaa sen ajattelemalla säkeistöä ihotappeissa. Se on juuri päinvastoin. Se on plakkipsoriaasin käänteiskohta.
Kynsien psoriaasi
Seuraava sairaus on kynsien psoriaasi. Ehto on sen nimessä, se vaikuttaa kynsiin. Siinä on kynnen pistelyä, jos näet ihosairauden, johon liittyy psoriaasi, ja kynnessä on kuoppa, joka on psoriaasi. Se voi jatkua tai jatkaa muita psoriaasin muotoja, joten saatat osua kynsiin. Mutta heillä ei ehkä ole muita psoriaasin iho-oireita, ja lopulta he saavat niitä tai heillä voi olla plakkipsoriaasi ja sitten kynsissä on kuoppa.. Sillä on myös assosiaatioita nivelpsoriaasin kanssa. Joten jos näet potilaan, jolla on niveltulehduksen niveloireita ja hänellä on myös kuoppia kynsissä, heillä on todennäköisesti nivelpsoriaatti.
Psoriaasin hoidot
Mitkä ovat psoriasiksen hoidot? Se perustuu siihen, onko tila rajoitettu vai vakava vai systeeminen tila. Jos kyseessä on rajoitettu sairaus hyvin pienellä alueella. Käytämme yleensä paikallisia hoitoja paikalliset kortikosteroidit ajankohtainen ammoniakki. Ja niin voit käyttää kalsitriolia tai paikallista retinoidia. Joten taas, jos se on rajoitettu, jos pinta-alaa on hyvin vähän, käytä paikallista käyttöä, jos se on vakava tila, jos suuri osa kehosta kärsii tai suuri osa kehon pinta-alasta kärsii Systeeminen. Jos haluat ajatella valohoitoretinoideja, voit ajatella metotreksaattia mahdollisena hoitona ja vielä pidemmällä, jota ei todennäköisesti käytetä, mutta mahdollisissa tapauksissa, joissa mikään näistä aikaisemmista hoidoista ei ole tehonnut. Haluat ehkä käyttää biologisia aineita. Joten taas, valohoito, retinoidit metotreksaattia ja sitten pitkälle linjaa ehkä käyttää biologisia aineita, jos mikään muu ei auta.
