Pojďme se dozvědět o psoriáze. Takže toto bude primární a obecná lekce různých typů psoriázy. Psoriáza je tedy chronické zánětlivé kožní onemocnění, s dobře ohraničeným. Vaše brzlíkové plaky, které mají charakteristickou stříbrnou šupinu. Co to tedy znamená?? Pokud bychom se tedy měli blíže podívat na plak lupénky. Je dobře ohraničený, což znamená, že má jasnou hranici. Takže to jde hodně z červeného tónu pleti. Má tedy přesně definovanou hranici, Je to červené, takže je erytematózní. Má stříbrnou stupnici. Když se podíváme sem, můžete vidět tyto malé šupiny jako části plaku, kterému říkáme stříbrná šupina a je to plak, což znamená, že jde o vyvýšenou kožní lézi větší než jeden centimetr. Počátek psoriázy se může objevit v každém případě, obecně existují dva vrcholy nebo dvakrát v životě člověka, kdy je vystaven vyššímu riziku vzniku psoriázy.. Je to běžné ve věku 30 na 39 a 50 na 69. Nyní existuje široká škála rizikových faktorů a spouštěčů psoriázy. Jedním z hlavních je rodinná historie nebo a genetická složka.
Rizikové faktory psoriázy
- Rodinná historie
- Kouření
- Alkohol
- Obezita
- Léky
- Infekce
Existuje několik genů, které se podílejí na psoriáze. Jeden z nich souvisí s náchylností k psoriáze na jednom lokusu na hlavním genu histokompatibilního komplexu chromozom 6p21. Takže PSOR1 lokus jinak zahrnuje HLACW6, zdá se, že souvisí spíše s časným nástupem typu psoriázy nebo jinými geny, které se také účastní. Specifické interleukinové geny jako IL12, IL 23 ale to jsou některé z hlavních zde. Dalším rizikovým faktorem psoriázy je kouření, Navýšit v alkohol konzumace je také spojena s nástupem nebo spuštěním nebo zhoršením stavu psoriázy. Obezita je také možnost, stejně jako některé léky. Mezi léky patří beta blokátory, lithium v chlorochin. Bylo tedy prokázáno, že některé další léky proti malárii a některé infekce spouštějí psoriázu nebo se podílejí na zhoršení stavu steroidů.. Patří mezi ně akutní streptokoková infekce. Po streptokokovém období je tedy vyšší riziko vzniku určitého typu psoriázy. O tom a také o tom, co máme, si povíme trochu později HIV.
Různé typy psoriázy
Takže budeme mluvit o 6 různé typy psoriázy.
- Plaková psoriáza
- Guttate Psoriáza
- Pustulární psoriáza
- Erytrodermická psoriáza
- Inverzní psoriáza
- Psoriáza nehtů
Plaková psoriáza
První, o kterém mluvíme, je plaková psoriáza. Plaková psoriáza je nejčastějším typem psoriázy. Má symetrické rozložení. Pokud to vidíte na jedné oblasti na jedné paži. Obecně to uvidíte na stejné oblasti na druhé paži. Mezi nejčastější místa výskytu plakové psoriázy patří tzv skalp, a kolena, extenzorové plochy lokty a hýžďový rozštěp. Tento stav se obecně zhoršuje v zimě kvůli suchu vzduchu, nedostatek slunečního světla. Takové věci mohou tento stav zhoršit. Má to, čemu říkáme AUSPITZ podepsat. Znak Auspitz je, když je odstraněn malý kousek stříbra nebo nějaké mocné krvácení, to je znak Auspitz. Plaques rise je tedy velmi snadno zapamatovatelné. Je to obecně klasický erytematózní dobře ohraničený plak se stříbrnou stupnicí.
Guttate Psoriáza
Dalším stavem, o kterém budeme hovořit, je Guttate Psoriáza. Plodina jako psoriáza některé velmi malé akutní erupce, plaky menší velikosti, kterým předchází obecně a streptokokové infekce. Opět jsou tyto léze menší než jeden centimetr v průměru a obvykle se vyskytují na trupu a přibližně na končetinách. Takže způsob, jak si zapamatovat, že Guttatesův vzestup je, může být zábavný způsob, jak si to zapamatovat. Ale může vám to pomoci přemýšlet o pádu do žlabu. Takže pokud byste spadli do okapu, obvykle spadnete na trup nebo ruku a budete přemýšlet, pokud je v žlabu voda. Spadneš do žlabu, vystříkne na tebe. Dostanou se na vás kapky vody a tak to obecně představuje nové kapičky kožních lézí. Ty malé léze menší než jeden centimetr v průměru. Snad vám to pomůže si to zapamatovat.
Pustulární psoriáza
Dalším typem psoriázy je pustulární psoriáza. Pustulózní psoriáza je možná život ohrožující typ psoriázy. Obvykle má náhlý nástup a je spojen s leukocytózou, malaise fever hypocalcemia and it’s a couple of different triggers. Zajímavé je, že to může být spuštěno těhotenstvím a může být také spuštěno vysazením glukokortikoidů. Pokud někdo užívá glukokortikoidy, odstraní je, budete mít tuto možnou erupci pustulární psoriázy. Tento je snadno zapamatovatelný, v podstatě představuje tolik pustul.
Erytrodermická psoriáza
Dalším stavem je erytrodermická psoriáza je generalizovaný erytém od hlavy až k patě. Obecně lze v zásadě ovlivnit 90% nebo větší tělesný povrch. Takže si můžete myslet, že budete v podstatě znovu od hlavy až k patě vaší stehenní kosti a s tímto si budete dělat starosti s problémy sepse se ztrátou tekutin v důsledku problémů s bariérovou ochranou. Pokud jste tedy zobecnili, -li 90% nebo větší část povrchu vašeho těla je postižena erytrodermickou psoriázou, budete mít problémy s necitlivou ztrátou vody. Mohli byste mít riziko infekce, takže máte vyšší riziko sepse. Získáme také deskvamativní stupnici. Takže když zarudnutí získáte tento šupinovitý vzhled jako velmi suchá kůže a opět to také zhoršuje riziko infekce. Abychom si pamatovali, že erytrodermická psoriáza je ve skutečnosti ve svém názvu nebo erythro je červená a dermická kůže nebo erytrodermická. Budete mít červenou kůži. Toto je záznam podobné erytrodermické psoriáze.
Inverzní psoriáza
Další je inverzní psoriáza. Vyskytuje se v kožních záhybech a nemá žádné viditelné šupinky. Říká se tomu inverzní psoriáza, protože je v podstatě opakem nebo opakem plakové psoriázy. Nemá stříbrné šupiny a obecně se vyskytuje v kožních záhybech. Na rozdíl od ostatních plaků vzniká to, co se může vyskytovat na površích extenzorů. Takže s tímto si to můžete zapamatovat myšlením ve verších v kožních řasách. je to právě naopak. Je to opak plakové psoriázy.
Psoriáza nehtů
Dalším stavem je nehtová psoriáza. Podmínka je v jejím názvu, ovlivňuje nehet. Má dolíčkování nehtů, pokud vidíte kožní onemocnění něco s psoriázou s důlkováním nehtu, který je psoriázou. Může pokračovat nebo pokračovat jinými formami psoriázy, takže byste mohli zasáhnout hřebík. Ale nemusí mít žádné jiné kožní projevy psoriázy a pak je nakonec dostanou nebo mohou mít plakovou psoriázu a pak se u nich objeví důlky na nehtu. Má také spojení s psoriatickou artritidou. Takže pokud vidíte pacienta s příznaky artritidy a má také důlky u nehtu, s největší pravděpodobností má psoriatickou artritidu.
Léčba psoriázy
Jaké jsou tedy některé způsoby léčby psoriázy? Vychází z toho, zda je stav omezený nebo závažný nebo systémový. Pokud se jedná o omezené onemocnění na velmi malé ploše. Obvykle používáme lokální léčbu topické kortikosteroidy topický amoniak. A tak můžete použít kalcitriol nebo lokální retinoid. Takže znovu, pokud je omezená, pokud je povrch velmi malý, použijte místní, pokud se jedná o závažný stav, pokud je postižena velká část těla nebo je postižena velká část povrchu těla Systémové. Chcete-li uvažovat o retinoidech pro fototerapii, můžete uvažovat o methotrexátu jako o možné léčbě a ještě dále o nepravděpodobném použití, ale v možných případech, kdy žádná z těchto předchozích léčeb nefungovala. Možná budete chtít použít biologické přípravky. Takže znovu, fototerapie, retinoidy metotrexát a pak možná použít biologika, pokud nic jiného nefunguje.
